Интерсекс в России
Май 2017: Участники конференции «Актуальные проблемы детской хирургии» в Сыктывкаре снимают на мобильные телефоны трансляцию операции (клиторидэктомии и вагинопластики), проводимой трехлетней интерсекс девочке при полном отсутствии медицинских показаний для проведения этой операции.
Позже видеозапись этой операции на гениталиях ребенка выложат в интернет.
Министерство Здравоохранения Российской Федерации опубликует на своем сайте новость об этой операции, написанную в положительном ключе. Похожие статьи появятся в нескольких Интернет-СМИ.
Министр здравоохранения Республики Коми Дмитрий Березин заявит, что: "Эта операция имеет очень большое значение для всей Республики Коми".
Роберто де Кастро, хирург, который провел операцию, скажет: "Главное, что девочка, прошедшая через эту операцию, сможет вырасти полноценной женщиной, сможет в дальнейшем завести семью, иметь детей".
В будущем, скорее всего, от девочки скроют правду об операциях, проведенных ей без ее информированного согласия.
Этому должен быть положен конец. #intersexrussia
В России, как и в большинстве стран мира, интерсекс люди сталкиваются с регулярными нарушениями их прав человека, включая право на полное информированное согласие, физическую неприкосновенность и самоопределение. Интерсекс людям в России проводят не являющиеся необходимыми и проводимые без медицинской надобности “нормализующие” операции и прочие вмешательства, часто без их полного информированного согласия, с целью “нормализовать” их тела и привести их к социальным нормам мужского или женского тела. Это калечащая, вредоносная практика, бесчеловечное обращение и насилие, часто сравниваемое с пытками.
В отличие от других стран, в которых врачи пытаются различными способами скрыть проведение подобных операций, врачи в России открыто говорят об их проведении. 1, 2, 3, 4.
Эти вмешательства также нарушают Федеральный закон РФ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" статья 20 которого говорит о том, что “необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина”. 5
По статье 54 этого закона, дети имеют право по полной информированное согласие с возраста 15 лет, но этот закон часто нарушается, когда дело касается интерсекс людей. 6, 7.
Интерсекс люди часто подвергаются сенсализации в российских медиа, существует крайне мало публикаций с депатологизирующим подходом, упоминающих нарушения прав интерсекс людей. Часто используется некорректная терминология, такая как «гермафродит», наряду с ошибочными и вводящими в заблуждение словами «интерсексуальность», «интерсексуалы», которые ошибочно представляют понятие интерсекс как сексуальную ориентацию. Не являющиеся необходимыми операции, проводимые без полностью информированного согласия на интерсекс младенцах даже упоминаются журналистами, врачами и представителями правительства в российских медиа в позитивном ключе. Они представлены как правильные вещи, для проведения которых всегда есть острая необходимость. Иногда их упоминают как «операции по смене пола». 8, 9, 10.
Проведенный в сентябре 2016 опрос о жизнях интерсекс людей в России и на территории постсоветского региона показал, что:
● Трети (36%) участников опроса делали операции без их полного информированного согласия, и многие из них жалеют об этих операциях;
● Многие участники опроса не получали никакой информации об их интерсекс вариации (диагнозе) от их врачей и родителей, некоторые получали ложную информацию. Большинство из них хотели бы узнать о том, что они интерсекс, намного раньше, чем они на самом деле об этом узнали;
● Большинство (73%) участников опроса охарактеризовали свой опыт общения с медицинским сообществом в связи с их интерсекс вариацией как негативный;
● Большинство участников опроса (64%) испытали проблемы при попытке получить свои медицинские справки и записи, двое из них в итоге так и не смогли получить свои записи;
● Почти все (91%) участники опроса в своей жизни сталкивались с травлей/негативными комментариями в связи с тем, что они интерсекс люди;
● До сих пор все участники опроса испытывают негативные эмоции при походе в врачу относительно их интерсекс вариации;
● Почти все участники опроса (82%) оценивают репрезентацию интерсекс людей в медиа на русском языке как негативную.
Когда участников опроса спросили, какие, на их взгляд, главные проблемы, с которым сталкиваются интерсекс люди в России, они назвали помимо прочих:
● Операции, проведенные без полного информированного согласия и медицинской необходимости; патологизация;
● Врачи не предоставляющие выбора при выписывании ЗГТ (заместительной гормональной терапии) для интерсекс пациентов – выбор врачей обычно продиктован устаревшими медицинскими стандартами – к каждому интерсекс диагнозу обычно привязана стереотипная гендерная идентичность, на которую ориентируются врачи, часто игнорируя гендерную идентичность, медицинские нужды и желания пациента. К примеру, людей с синдромом полной или частичной нечувствительности к андрогенам обычно считают женщинами и выписывают им только эстроген; людей с синдромом Клайнфельтера всегда считают мужчинами и выписывают им только тестостерон;
● Травля; стыд, секретность, стигма;
● Трудности с получением своих медицинских справок и записей для интерсекс людей;
● Нехватка юридической и психо-социальной помощи для интерсекс людей;
● Низкое качество и высокая цена медицинских услуг;
● Нехватка развитого интерсекс сообщества и устоявшейся терминологии;
● Отсутствие возможности сделать трансгендерный переход и поменять гендерный маркер/паспортный пол для людей, которые являются и интерсекс и трансгендерными людьми одновременно;
● Селективные аборты интерсекс зародышей.
В первый день конференции Роберто де Кастро провел две операции и планировал провести еще несколько во время конференции, заявляя: «большая удача, что организаторам удалось проделать колоссальную работу и собрать сразу нескольких пациентов с этим редким заболеванием. Степень сложности операций разная, поэтому участники конференции увидят весь спектр применения моей технологии. Самое главное, что девочка, прошедшая через эту операцию, сможет вырасти полноценной женщиной, сможет в дальнейшем завести семью, иметь детей». Роберто де Кастро является автором его личного метода «лечения» интерсекс вариации (диагноза) Врожденная гиперплазия коры надпочечников, и он проводит демонстрационные операции по всему миру (включая Россию), обучая других хирургов своему методу.
Говоря о данной операции, министр здравоохранения Республики Коми Дмитрий Березин заявил, что «Эта операция имеет очень большое значение для всей Республики Коми. Ее проведение говорит, в первую очередь, о высоком уровне детской хирургии в регионе. И как передовики в плане получения уникального опыта, мы должны соответствовать этому уровню». 13.
Мы крайне обеспокоены этой ситуацией, в которой представители российского правительства положительно отзываются о ненужных и калечащих операциях на интерсекс детях.
В русскоязычных СМИ выходит огромное количество материалов на интерсекс тему, включающих некорректную информацию. В ноябре 2017 в связи с решение верховного суда Германии о введении третьего гендерного марека на телеканале Дождь вышло два материала на интерсекс тему. 14, 15. В данных материалах не прозвучало правильное определение понятия интерсекс. В интервью с руководителем лаборатории Института общей генетики им Н.И. Вавилова РАН Сергеем Киселевым прозвучало описание лишь двух интерсекс вариаций из 40. В интервью с профессором, детским урологом-андрологом Айваром Файзулиным прозвучали вопиющие высказывания о том, что “нужно привести этот пол в какой-то один из двух”, “таких людей надо оперировать, я никогда не слышал другого мнения” и ”подобных мутаций в последние годы стало в 5-6 больше из-за радиации и еды, которую мы едим”. Наш публичный ответ телеканалу Дождь можно прочитать здесь.
Прочие примеры некорректной информации и негативной репрезентации интерсекс людей в медиа вы можете найти в нашем плейлисте Как НЕ говорить об интерсекс людях.
Мы не располагаем данными о существовании специальных групп поддержки для интерсекс детей или их родителей, обычно им не оказывают никакой поддержки или психологической помощи. В России нет никаких законов, защищающих права интерсекс людей, и половые признаки не упомянуты ни в каких официальных актах.
Интерсекс вариации в России официально считаются инвалидностью. Это поддерживает патологизацию интерсекс людей, ограничивает их шансы найти работу, быть усыновленными или усыновить самим в будущем. Но, с другой стороны, это положительная вещь для некоторых интерсекс людей, поскольку это позволяет им получать пенсию по инвалидности. 14.
Трансгендерным люядм с интерсекс вариациями в России врачи часто не дают сделать переход и изменить свой гендерный маркер/паспортный пол на основании наличия у них интерсекс вариации. В русской версии МКБ-10 в описании диагноза "F64.0 Транссексуализм" содержится следующий текст: "Для диагностики данного расстройства необходимо существование стойкой транссексуальной идентификации по крайней мере в течение 2 лет, что не должно быть симптомом другого психического заболевания, такого как шизофрения, или дополнительным признаком каких-либо межполовых, генетических или хромосомных аномалий." 15.
Министерство здравоохранения Российской Федерации не ведет никакой специализированной статистики о количестве интерсекс людей (в медицинских кругах людей с НФП - Нарушением формирования пола) под их наблюдением и о проводимых этим людям вмешательствах.
В России известны случаи “женского обрезания” (FGM), данные случаи обычно осуждаются в прессе. Однако IGM (нанесение увечий гениталиям интерсекс людей) и нарушения прав интерсекс людей практически никогда не освещаются в медиа.
Большинство интерсекс людей в России скрывают от окружающих правду о своем теле. Открытых интерсекс людей и активистов в нашей стране крайне мало. Весной 2018 года Intersex Russia провела первую интерсекс встречу в Москве. В дальнейшем мы планируем продолжать работу с сообществом. Знание того, что ты не один - первый шаг к принятию себя. Если вы интерсекс человек и хотите пообщаться и увидеться с другими интерсекс людьми, напишите нам.
В результате работы Intersex Russia в России и в Женеве, 14 мая 2018 года в рамках третьего цикла Универсального Периодического обзора во время 30й Сессии УПО по Российской Федерации, Российская Федерация получила первую специализированную рекоммендацию по интерсекс теме от Испании. Подробнее - по ссылке.
В мае 2017 на сайте Министерства Здравоохранения Российской Федерации, на сайте Министерства здравоохранения Республики Коми и во многих российских СМИ вышли статьи об итальянском хирурге Роберто де Кастро, который провел несколько ненужных операций (клиторидэктомия и вагинопластика) трехлетней интерсекс девочке из Сыктывкара. Статьи описывали калечащие операции в положительном ключе. Операция проводилась в режиме «live-surgery», ее открытая трансляция велась для всех посетителей конференции «Актуальные проблемы детской хирургии». На трансляции присутствовали порядка 50 специалистов, многие фиксировали операцию на видео. Видео этой операции на гениталиях ребенка открыто распространялось в медиа и в интернете. 11, 12, 13.
